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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、ウエスト周りに疼痛、炎症などを覚える病態を指す言葉。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域や場所によって行政の政策、カルチャーや暮しや慣わしが違っていても腰部(ようぶ)の痛みの発症確立は、比較的一定である。

WHO世界保健機構の文書はこのように記されている。

「腰の痛みの発症の頻度や有病率は世界のたくさんの場所でだいたい同じです。

腰部(ようぶ)の疾病は、世界各国で休業する要因の一番である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の症状の要因は、日常の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言以来、ヨーロッパでは作業中・家事などの予防対策が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰(こし)の症状の一生涯罹患率は84%で、有病割合は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国アメリカおいて、多くのクランケの腰部(ようぶ)の疾患は、要因を特定できない非特異的腰痛である。

こ現状に関して、ナッケムソンは明確にアカデミーの問題点を示唆しています。

米国では、腰の痛みで、1年間に日本円にして1000億円以上が無駄に使われているとされている。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本でも腰部の症状が有訴者率第一位(最多の症状)であり、国民の8割以上が一生涯において腰痛を体験しています。

多くの人々は腰部(ようぶ)の疾患を主張しても画像診断で損傷箇所が認められないような場合多い。

原因が見付かるときでもそのことが腰の疼痛の原因でない事も普通にあり、腰痛(ようつう)患者の8割は損傷部分が、特定することができない(非特異的腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の症状を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が明確なものは1.5割ほどであり、それ以外の8.5割程度は、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。

CTやMRI異常部位が認められても、その部位が腰の痛みの原因とはかぎらない。

NO.8
高齢者の腰の痛み
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、年寄りにはとてもありふれており、レントゲン・MRIで大抵の高齢の方には見られるが、大多数の場合には、それは腰部の症状の原因ではありません。

そのことは、時々外科手術を行う根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても結果的に腰の痛みが減少することはまれにしかない。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維によけいな力が掛けられることで、筋肉が過緊張するために引き起こされる腰(こし)の疼痛である。

過度な負荷を強いると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張を加えられ、余計な他の筋繊維も力が入る。

その結果バランスを調節しようと腰の筋肉に負担が増大し、腰痛が発症する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の疼痛が、3ヶ月以上継続する時慢性腰痛と言われます。

精神的不安や心理的なストレスなどのメンタル性の関係があります。

急性の腰部の疼痛から慢性的な腰部の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死亡原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病というものがあります。

1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病というのはわかりやすく言うと、医者で起こされた死。

医療ミスや薬、手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛は、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくくこともある馬尾症候群などが考えられる。

注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要因(人間関係への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。

腰に無理のかかる職業(重量物の運搬、介護職、タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、そんなにない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでの指針によれば、腰痛は、疾患でなく、症状であるといっている。

腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、ウェスト周りに痛み発赤などを感じ取る状態を指し示す一般的な言葉。

NO.2
世界の腰痛事情。

国・地域によって学会の方針文化や暮らしや仕来りが異なっていても、腰痛の発症の比率は、おおむね一定である。

世界保健機構WHOの報告書は次項のように表現されている。

「腰部の疾病の罹患率や有病割合は、各地域の多くの場所でおおよそ一定である。

腰の疾患は、各国で仕事を休まなければならない原因の一番である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部の疾患の要因は日常生活の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言から、欧州ヨーロッパでは労働中・炊事洗濯中などの対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰の症状の生涯発症確立は84%で、有病割合は23%です。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国アメリカおいて、数多くのクランケの腰部の疼痛は、原因を診断できない非特異的腰痛だと言うことです。

この内容に関して、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題点を指摘しています。

米国アメリカは腰の痛みのために12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が失われていると計算されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国でも腰部の症状が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、日本国民の80%強が一生涯において腰部の疾患を経験する。

大半の人は腰(こし)の病気を訴えてもエックス線・MRI診断で異常個所が診つけられない事も多々あります。

異常が発見された時もその病変が腰の疼痛の原因でないことも珍しくなく、腰の病気患者の80%が要因箇所のはっきりしない(原因を特定できない腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の病気の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が明確なものは1.5割程度であり、あとの85パーセントほどは、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。

レントゲン・MRI異常部位が、認められてもその異常所見が腰(こし)の疾患の要因のだとはかぎらない。

NO.8
老人の腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれており、画像診断でほとんどの年寄りには認められるが、おおかたの場合には、それは腰の疾病の原因ではない。

そのことは、時々手術を行う根拠にされるが、その外科的手術が成功して最終的には腰部(ようぶ)の疼痛が治ることはまれにしかない。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などに過度なストレスが掛かることで、筋繊維が過緊張する為に引き起こされる腰部の疾病である。

限度を超えた負荷を加えられると、交感神経はいつも優勢になり活発化し緊張を加えられ、他の筋組織などにも力が入る。

その結果傾いた均衡ととのえようと腰の筋繊維ストレスが大きくなり、腰痛が起こる。

NO.10
慢性腰痛。

腰(こし)の病気が、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛と言われます。

不安やストレスなどの心因性要素の関係が大きい。

突然の腰部の痛みから慢性的な腰部の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡の原因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあるようです。

1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とは分かりやすく言うと、医者の治療により引き起こされた死のことです。

医療のミスや薬品手術などが要因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(仕事場での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。

腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、そんなにない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでの指針によれば、腰痛は、疾病でなく、症状であると書かれている。

腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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