脊椎・骨盤矯正と整体(手技療法)

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック

見落としてはいけない腰背部の痛みを発病する疾病。

急性の圧迫症状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられる。

外科的疾患病気で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると好い。

シビレ位では根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺がある状況には腰の症状は主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。

通常は、背中・腰の痛みは内科的な病気を見落とさないように気を付ければ良い。

整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも疼痛変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線などを診れば確定診断ができることが多い。

さらに、外科的疾病であるなら熱、悪寒とかは基本存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意すべき病態
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上と下の椎体が接触し、神経根をつぶしてとても強い振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのところ医療関係者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予想された状況は神経学の検査の知識と経験を使って解剖学的判断やエックス線・MRIを実施する必要があるようです。

脚への広がる疼痛が出現している状況では椎間板異常の可能性が出てくる。

椎間板異常は9割ほどががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出ると言う。

脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であった場合L5だけの異常かL5とS1の異常が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの異常となる。

異常神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。

これが機能低下すれば腰椎4番障害などを考慮する。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関っている。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。

L5。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足首の関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

S1。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学テストより解剖学診断を行うことが可能になります。

より定性的なテスト方法として神経根症状を観る誘発検査などがあります。

すごく利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストで仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を曲げない状態にして脚を上げる。

お尻から膝の下に痛みを発したらL5,仙骨1番の根症状があるということです。

上げた脚の反対の側が痛むことがありCrossed SLRという。

FNSテストと呼ばれているものもあり腹這いの姿位で膝の関節を曲げ脚をもちあげるテスト。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に疼痛が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がある場合では椎間板の障害ではないそれ以外の要因を念頭に置く必要性があります。

可能性を疑う箇所としては骨盤・股関節です。

股関節の病気のときは股関節が外旋でこうしゅくケース多く、仰向けで内旋障害が出る状況が大半。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査が有用です。

この検査は仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹這で仙骨を押す検査法です。

痛みが感じられたら陽性で仙骨病変が可能性を考えることができる。

No.57
治療
エックス線やMRIで診断が着いた状況は外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断のケースは次のような治療が考慮される。

基本的には筋繊維を強くし、痛くならないようにすること以外方法が無く、サポートをするの他ににできることは他にない。

動かないようにしていれば体の持っている治癒力を働かせ3週間程度~3ヶ月以内に自然に回復する場合が大半です。

しかし、体を使わないようになれず完治しないうちに労働を再開することで再発してそれが原因で慢性的な症状にしている例も数多い。

手術が必須なのは重症のヘルニア(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性新生物などがあるケースに適応。

強い疼痛の「急性腰痛症」だから、治療法・施術には安静にして経過をみるか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処方法が普通である。

ブログ
ブログ
カイロプラクティック

カイロプラクティック・整体(手技療法)と骨格矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック

見損じてはならない背中の痛みを発症する病変。

急性の圧迫病状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。

整形外科疾病病変で見そこなってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いようです。

痺れていどでは根症状の起こっている割合が高い。

麻痺が発病している時は腰部(ようぶ)の疼痛が主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

通常は、腰背部痛では内科疾患を見損なわないように気を配れば良いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を診れば判断ができることが沢山ある。

また、外科的病気であるなら熱、悪寒は原則として存在しない。

No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上下の椎体同士が触り、神経根を咬んでとても強い振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症も近頃治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が憶測できたケースは神経診断学の知識を使用して解剖学的な判断や画像診断をする必要があります。

下肢への広がる痛みが観られるときは、椎間板損傷の可能性がでてくる。

椎間板損傷は9割程度ががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発症するということです。

背骨・脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板の障害原因の場合L5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の症状S1のみの異常となる。

障害された神経根を探し出すには知覚、筋力、反射らを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関係している。

この神経が機能低下すればL4障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が関係している。

これが機能低下すれば仙骨1番障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学検査で解剖学的診断をすることができるようになります。

より定性的な検査としては神経根症状を観る誘発診断などが有効です。

すごく使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を伸ばした状態で下肢を挙上する。

お尻から膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の根症状を持っているということになる。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれます。

FNS診断と呼ばれているものもありうつぶせの姿勢で膝関節を曲げ下肢をもちあげる検査。

腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に症状が観られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ている時も椎間板の損傷ではないそれ以外の要因を念頭に置く必要がある。

可能性を考慮する箇所には股関節や骨盤などです。

股関節の病態のときは股関節ががいせんでこうしゅく時多く、仰向け姿位で内旋障害がある場合が大半。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査などが有用である。

このテスト法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這いで仙骨を押す方法です。

疼痛が陽性で仙骨の異常が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで判断がついた状況は外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の場合は次のような対処方法が考えられる。

基本的には体力を鍛えて、痛みを克服するようにするやり方以外方法が無く、サポートをすることのほかににできることは他にない。

動かないようにすれば人体の持っている自然治癒力を使い21日程度~12週以内に自然に改善する場合がほとんどである。

しかし、体を使わないようにしてられず好くならないうちにスポーツを再開したことで再度悪くしてそれが原因で慢性的な病態にしてしまう事も多くある。

外科的手術が必要なのは重度の椎間板異常(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や腫瘍とかがあるときだけです。

強い症状の「急性腰痛症」の為、治療法、施術方法には安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な方法が一般的です。

背骨を直す .
背骨を直す .
背骨を直す .
背骨を直す .
背骨を直す .
背骨のズレを直す .
筋緊張性頭痛と脊椎矯正 .

骨盤矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

ブログ ブログ ブログ

見誤ってはいけない腰背部の痛みを起こす疾病。

急性の圧迫病態を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられる。

整形外科疾患病気で見のがしてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると好い。

しびれ位では神経根症状の起こっている割合が高い。

麻痺が出ている時は腰痛(ようつう)は主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。

通常は、腰背部痛では内科疾患を見そんじないように気を配れば好いのである。

整形外科的な病気ならば過去の病気(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を見れば診断が着くことが多い。

また、整形外科的病態であるなら発熱、悪寒とかは基本ない。

No.51
緊急性はないけれども注意してほしい疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上下の椎体同士がぶつかり、神経根を噛んで激烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症も現在注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想像された時は神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的な診断やCT検査やMRI検査を実施する必要性があるようです。

下肢への放散痛が出ているケースは、椎間板異常の可能性が出てくる。

椎間板異常は90パーセント位がL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であればL5のみの異常かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となる。

異常神経根を調べるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)など調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関連している。

これが低下すればL4障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関係している。

これが低下すれば仙骨1番神経機能障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学診断にて解剖学的判断をすることが可能になります。

より定性的な検査方法には根症状を見る誘発検査が有用です。

一番使われているのがラセーグテスト(SLRテスト)とというテストであおむけで膝関節を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。

殿部~膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っている可能性がある。

持ち上げた脚の反対の側が痛みが出る事がありクロスSLRといわれています。

FNS診断といわれるものもありうつぶせの体勢で膝関節を屈曲し下肢をもちあげる。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている場合は椎間板の病変ではないそれ以外の病態を可能性を考慮する必要がある。

疑うポイントには股関節や骨盤などがあります。

股関節疾患の場合は股関節が外旋拘縮する時おおく、仰臥位で内旋障害がある場合が大半。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験が必用である。

このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を押圧するというものである。

疼痛が現れたら異常ありで仙骨病変が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで診断が着いたときは外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断のケースは以下の治療方法などが考慮される。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みを克服するようにすること以外対処法が無く、サポートをする事の他ににできることはあまりない。

体を使わないようにしていたならば体の備えている自然治癒で21日程度から3ヶ月以内に自然に回復するケースが大多数である。

だがしかし、安静にしていられず回復しないうちに仕事などを再開してしまう再度傷めてそれがきっかけになり慢性的な疼痛にしている例も珍しくない。

手術が必須なのはひどい椎間板の障害(下半身の麻痺や運動麻痺の重いもの)や腫瘍がある場合です。

激烈な「急性腰痛症」であるがために、治療・施術には安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な処置が普通であります。

背骨矯正 .
背骨矯正 .
背骨矯正 .
背骨矯正 .
背骨矯正 .
側湾症を改善する .
片頭痛を改善する .