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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周辺に疼痛炎症などを感じ取る状態を指す一般的な用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

場所で、行政の方策カルチャーや生活様式、習慣が異なっていても、腰(こし)の疾病の発症する確立は、比較的同じである。

WHO世界保健機関の著述は次のように記載されている。

「腰部の痛みの発症する確立や有病割合は、世界のあちこちおおよそ一定である。

腰の症状は各国で仕事を休むりゆうのナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰痛の症状の原因は、普段の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言から、ヨーロッパでは労働中・炊事洗濯中などの対策が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰の疼痛の一生のうちでの発症の比率は84%で、有病割合は23%です。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国アメリカでも、数多くの患者の腰部の疼痛は、原因を定めることのできない原因不明の腰痛のようです。

この内容についてナッケムソンは明確な学会の問題点を指摘しています。

米国は、腰部の疼痛により、12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が失われていると計算されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本においても、腰痛(ようつう)が自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)で、わが国民の8割以上が一生涯において腰部の痛みを体験している。

多くの人は腰部の疼痛を訴えているが、エックス線やMRIで要因が見当たらないこともあります。

異常部位が箇所が見付かるとしてもその病変部位が腰(こし)の疼痛の要因とは限らず、腰(こし)の病気患者の80%は原因場所の、特定できない(原因を特定できない腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の病気の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の明確なものは1.5割くらいであり、残りの85パーセントくらいは、原因のはっきりしない非特異的腰痛である。

レントゲンやMRI異常個所が、見つかったとしてもその異常所見が腰部(ようぶ)の疼痛の原因とはかぎらない。

NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、年配者にはとてもありふれており、CT検査やMRI検査では、大抵の高齢者には発見されるが、おおかたの場合には、それは腰痛の要因ではない。

それは、しばしば外科的処置行う根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的に腰(こし)の疼痛が軽快することはまれにしかない。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過剰な負荷が加えられることで、筋肉繊維が緊張するため発現する腰(こし)の疼痛です。

過剰な負荷を加えると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張を強いられ、関連する他の筋肉にも力が入る。

すると傾いた均衡調節しようと腰の筋肉に過剰な負荷が大きくなり、腰痛が起こる。

NO.10
慢性腰痛。

腰部の痛みが、3ヶ月以上持続する時慢性腰痛という。

心理的不安やストレスなどの心因性因子の関与があります。

突然の腰部の疼痛から慢性的な腰の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死因の3大原因の一つにイアトロジェニック病があるそうです。

1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病という病は簡単にいうと病院により起こされた死です。

医療ミスや薬品手術などが要因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群が考えられる。

注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要素(職場への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。

肥満(BMI)。

妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(力仕事介護職、タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、大きくない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾病ではなく、症状である。

腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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