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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周辺に疼き炎症などを覚える病態を指す言葉。

NO.2
世界の腰痛事情。

場所によって、学会の方針、カルチャーや生活、慣わしが異なっていても、腰痛の発症する確立は大体変わりないのである。

世界保健機関WHOの情報ででは、このように語られている。

「腰痛の発症する確立や有病率は、おのおのの地域のあらゆる場所でだいたい一定である。

腰部の病気は、世界各国で仕事を休まなければならないりゆうのナンバー1」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰の疾病の原因は、日常の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘以降、欧州ヨーロッパでは就業中・家事などの予防が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰の疾患の一生涯罹患率は84%で、有病率は23%になります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国アメリカでも、おおくのクランケの腰部(ようぶ)の疼痛は、要因をつかめない非特異的腰痛です。

この事について、ナッケムソンははっきりと学会の問題を指摘している。

米国では、腰痛によって12ヶ月間に日本円で1000億円以上が医療費として使われていると計算されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国においても腰(こし)の疼痛が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、国民の80%強が一生涯において腰部の痛みを経験している。

大半の人は腰痛(ようつう)を訴えてもエックス線やMRIで異常が認められないことも多々あります。

要因が認められるとしてもその箇所が腰の痛みの原因とはかぎらず、腰の疼痛の人の80%は要因箇所の特定できない(原因を特定できない腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の症状の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の明確なのは1.5割くらいであり、あとの85%程度は、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。

CTやMRI病変部位が、あってもその箇所が即腰の症状の原因であるとは断定できない。

NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、年寄りにはありふれていて、レントゲン・MRIでは、大半の年寄りにはみうけられるが、大抵の場合には、それは腰部(ようぶ)の疼痛の原因ではありません。

そのことは、しばしば外科手術を行う根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的に腰(こし)の疾患が減少することはまれである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などに過度な力がかかることで、筋肉が過度に緊張するため発現する腰(こし)の疾患です。

異常な負荷を強いると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張をしいられ、余計な他の筋肉繊維なども緊張する。

すると均衡調整しようと腰の筋繊維負荷が増大し、腰痛が発症する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の疾患が、3ヶ月以上続くケースは、慢性腰痛と言われます。

精神的な不安や心理的なストレスなどのメンタル因子のかかわりがあります。

突然の腰の疼痛から慢性的な腰部の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡要因の三大要因一つにイアトロジェニック病と言うものがあります。

1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病という病はわかりやすく言いますと、病院の治療により引き起こされた死。

医療ミスや薬、手術などが原因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になるようなこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要因(家庭での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

肥満(BMI)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。

腰に負担のかかる職業(力仕事介護職、タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、そんなにない。

左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州での指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状であるといっている。

腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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