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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰のところに疼痛、発赤などを感じ取る様を指し示す一般的に使用される語句。

NO.2
世界の腰痛事情。

国は地域で、学会の方針、カルチャーや暮らしや仕来りが違っていても、腰部(ようぶ)の疾病の発症する割合は、比較的一定である。

世界保健機関WHOの文書ではこのように述べられている。

「腰(こし)の疾病の発症の比率や有病率は世界のたくさんの場所でほぼ同じです。

腰(こし)の症状は、世界各国で仕事を休む理由の一番である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の疾患の痛みの原因は、普段の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの提言以後、欧州ヨーロッパでは仕事中・炊事洗濯中などの対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の病気の一生のうちでの発症の度合いは84%で、有病割合は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカでも、おおくの患者の腰部の疾患は要因を診断できない原因不明の腰痛です。

この問題に関して、ナッケムソンは明確に学会の問題点を指摘しています。

米国アメリカは腰部の疾病の為に12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が治療費として使われていると算出されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国においても腰の疾病が有訴者率一番(最多の症状)であり、日本国民の80パーセント強が一生涯において腰の病気を経験する。

大半の人は腰の痛みを訴えているが、レントゲン・MRI診断で原因が見当らないようなケースも多くある。

原因が箇所が見付かる場合でも、その異常部位が腰部(ようぶ)の痛みの要因といえない場合もあり、腰の疾患の人の80パーセントが病因部分が特定されない(原因を特定できない腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の痛み患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が断定できるのは1.5割程度であり、あとの85%くらいは、原因の特定できない非特異的腰痛である。

レントゲン・CT・MRI損傷部位が見つかったとしても、その所見が腰部の症状の原因とはかぎりません。

NO.8
年配者の腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りにはありふれており、エックス線・MRIで大抵の高齢の方には発見されるが、大多数のケースは、それは腰痛(ようつう)の原因ではありません。

そのことは、しばしば外科的手術行う理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても結果的に腰部(ようぶ)の疼痛が改善されることは多くないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などに過剰な緊張が掛かることで、筋肉繊維が過緊張するために起きる腰の痛みです。

許容範囲を超えた負荷を加えると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張を加えられ、余計な他の筋肉組織などにも力が入る。

すると均衡調節しようと腰の筋繊維過剰な負担が大きくなり、腰痛が発生する。

NO.10
慢性腰痛。

腰の疾病が、3ヶ月以上持続する場合、慢性腰痛という。

精神的な不安やストレスなどの心因性因子のかかわりがあります。

急性の腰痛から慢性の腰の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡の要因の3大原因の1つにイアトロジェニック病というものがあります。

1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とは分かりやすくいうと病院の治療によって起こされた死のことです。

医療のミスや薬品手術などが要因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛の種類には、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要因(家庭での不満、不安、ストレス、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。

腰に負荷のかかる職業(力仕事介護職、職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、大きくない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインでは、腰痛は、疾病ではなく、症状であると書かれている。

腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰の周りに痛み発赤などを感じ取る状態を指す語句。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域・場所で学会の施策、文化や生活様式や仕来たりが異なっていても、腰部の疼痛の発症の頻度は大体一定である。

世界保健機関WHOの通知では次のように言っている。

「腰の痛みの罹患率や有病率はそれぞれの地域のあちこちだいたい同じである。

腰(こし)の病気は世界各国で仕事を休業する理由のナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰(こし)の疾病の苦痛の原因は、体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの発言から、ヨーロッパでは仕事中・炊事洗濯中などの対策が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、欧州での腰部(ようぶ)の病気の一生涯発症する確立は84%で、有病割合は23%である。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国アメリカでも、数多くの人の腰の痛みは、要因を特定できない非特異的腰痛だと言うことです。

この点に関して、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題を示唆している。

アメリカでは、腰部の痛みで12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が失われていると算出されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰(こし)の疾患が有訴者率第一位(もっとも多い症状)で、日本人の80%以上が腰部の症状を経験する。

大半の人は腰の疾病を訴えているが、レントゲンやMRI診断で損傷箇所が見つけられない事も多くある。

原因があった場合もその病変部位が腰(こし)の疾患の要因でない事も普通にあり、腰部の痛みの人の80%は損傷場所が特定することができない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の病気の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の断定診断できるのは15%ほどであり、あとの8.5割ほどは、原因箇所の特定できない非特異的腰痛である。

レントゲン・CT・MRI異常所見が、見つかってもその箇所が即腰(こし)の疾患の要因のとは限りません。

NO.8
高齢者の腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれていて、レントゲン・CT・MRIでは、大抵の老人にはみうけられるが、多くのケースでは、それは腰部(ようぶ)の疼痛の原因ではない。

そのことは、時々外科的処置する根拠にされるが、その外科的処置が成功して最終的には腰の疼痛が治癒することは少ないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などによけいな負荷が加えられることで、筋肉繊維が過緊張するためにひきおこされる腰の痛みなのです。

過剰な負荷を強いると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張を強いられ、余計な他の筋繊維などにも力が入る。

その結果傾いた均衡適応しようと腰の筋繊維負担が増大し、腰痛が発現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰の疾患が、3ヶ月以上継続するケースは、慢性腰痛という。

精神的不安や心理的なストレスなどの心因性因子の関与が大きい。

急性の腰の症状から慢性腰痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡原因の3大原因の1つにイアトロジェニック病というものがあるようです。

1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とは簡単にいうと医者により引き起こされた死。

医療ミスや薬品手術などが原因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が困難になるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(職場への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重い物を運ぶ介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、そんなにない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州での指針によれば、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。

腰痛の原因は、腰部に無理のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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