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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)のまわりに疼痛、炎症などを生じる状況を指す一般的に使用される言葉。

NO.2
世界の腰痛事情。

国・地域で学会の施策カルチャーや生活や仕来りが異なっていても、腰部(ようぶ)の疾病の発症する確立は大体一定である。

世界保健機関WHOの書物は、次項のように表現されている。

「腰の痛みの発症する割合や有病割合は、世界中のあちこちおおよそ変わりないのである。

腰の疾患は、休業するりゆうのナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の病気の苦痛の原因は生活の中での姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言から、ヨーロッパでは労働中・炊事洗濯中などの予防がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、欧州での腰部(ようぶ)の疾病の一生涯発症の度合いは84%で、有病割合は23%になります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国アメリカおいて、多くの人の腰部の病気は、要因を断定できない原因不明の腰痛のようです。

この点についてナッケムソンは明快な学会の問題を指摘されています。

米国アメリカは腰の病気が原因で、12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が治療費として使われていると計算されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本でも腰(こし)の病気が有訴者率第一位(最多の症状)で、日本国民の8割強が生涯において腰の病気を経験されています。

多くの人は腰の痛みを主張してもエックス線やMRIで原因が見つけられないような事も多々あります。

原因が見付かったときでもその病変が腰部の疾病の要因でないことも珍しくなく、腰の痛み患者の80パーセントは疾病場所が特定できない(非特異的腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の病気全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の断定診断できるのは15パーセントほどであり、それ以外の8.5割ほどは、要因の分からない非特異的腰痛である。

レントゲンやMRI異常があってもそのことが腰(こし)の痛みの要因のであるとは断定できません。

NO.8
年配者の腰の痛み
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、高齢の方にはとてもありふれており、エックス線やMRIで大多数のお年寄りにはみうけられるが、おおかたのケースでは、それは腰部(ようぶ)の疾患の要因ではない。

それは、ときどき外科的処置行う理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的に腰の症状が減少することはまれにしかない。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などによけいなストレスがかかることで、筋肉が過緊張するために引き起こされる腰痛である。

許容範囲を超えたストレスを加えると、交感神経はいつも優勢になり活発化し緊張をしいられ、他の筋肉組織も力が入る。

すると崩れた均衡回復しようと腰の筋繊維ストレスが増大し、腰痛が発現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の疾病が、3ヶ月以上持続する場合慢性腰痛と言います。

不安や心理的ストレスなどの心因性因子の関与が大きい。

突然の腰の痛みから慢性腰痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死因の3大要因一つにイアトロジェニック病というものがあるようです。

1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病という病は簡単に言いますと、病院により起こされた死のことです。

医療のミスや薬、手術などが要因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(仕事場での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

肥満(BMI高値)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、そんなにない。

脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。

腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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