ギックリ腰、整体院

整体院 骨盤 .
カイロプラクティック  腰 痛み 骨盤 .
磐田市 整体 ぎっくり腰 .

腰痛

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)まわりに疼き、炎症などを生じる状態を指し示す言葉。


世界の腰痛事情。

地域で学会の方策カルチャーや暮らし、慣わしが異なっても、腰の疼痛の発症する確立は、おおよそ一定である。

WHO世界保健機構の資料では、以下のように記されている。

「腰部(ようぶ)の疾病の発症の比率や有病率はそれぞれの土地の至る所でおおよそ同じです。

腰(こし)の疾患は、各国で仕事を休まなければならない原因のナンバーワン」。

カイロプラクティック、整体
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の症状の痛みの原因は日常の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以後、欧州では作業中・家事労働中などの予防がされている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州における腰の病気の生涯発症する確立は84%で、有病割合は23%です。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
米国での腰痛事情。

米国でも、多数クランケの腰部(ようぶ)の疾患は、要因を定めることのできない非特異的腰痛である。

この問題に関して、ナッケムソンははっきりと学会の問題点を示唆しています。

米国アメリカは腰(こし)の疾病の為に12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が無駄に使われているとされている。


日本の腰痛事情。

日本においても、腰の病気が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)であり、日本人の8割以上が腰の疼痛を経験しています。

大半の人は腰の病気を主張してもレントゲンやMRI診断で病変部位が見当たらない場合も普通にあります。

要因が検知された場合もその事が腰痛(ようつう)の要因といえない場合もあり、腰部(ようぶ)の病気の人の80パーセントが疾病箇所の特定することができない(原因不明の腰痛)。

骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の疾病患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の断定できるものは15%くらいであり、あとの8.5割程度は、要因のはっきりしない非特異的腰痛である。

レントゲンやMRI異常が、あってもその所見が即腰部の疾患の要因のであるとは特定できません。


高齢者の腰痛
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれていて、レントゲン・MRIでは大多数の年寄りには認められるが、大抵の場合は、それは腰の疾病の要因ではありません。

そのことは、ときどき外科手術を行う理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的には腰部の疼痛が減少することはまれにしかない。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などによけいな力がかかることで、筋肉が過緊張するために現れる腰部(ようぶ)の疾患です。

限度を超えたストレスを強いられると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張を強いられ、関連する他の筋肉組織なども緊張する。

その結果傾いたバランスを調整しようと腰の筋繊維ストレスが増大し、腰痛が発症する。


慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の症状が、3ヶ月以上持続する場合、慢性腰痛と言われます。

精神的な不安や精神的ストレスなどの心因性因子のかかわりが大きい。

突発的な腰部の疼痛から慢性的な腰痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。


イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死因の3大原因の一つにイアトロジェニック病があるようです。

1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病という病は簡単にいいますと病院で引き起こされた死のことです。

医療ミスや薬、手術などが原因となる死のことです。


危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になる場合もある馬尾症候群などが考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要素(家庭での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI高値)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。

腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護職、職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、あまりない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状であると書かれている。

腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部にストレスのかかる体の使い方は、腰椎・脊椎・神経に異常を引きおこす。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に過剰な負荷のかかる体の使い方とつきとめた。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと呼ばれている兆しがある場合、重篤な病気がかくれているかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要。


深刻な疾病が発見されれば、急いで対処が必要だったり、特殊な処置を必要とする可能性もあります。

しかしだからと言って、レッド・フラッグのサインがあるからといって、必ず深刻な病気があるというわけではない。

深刻な病気が発見される可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを有する大抵の人は、重篤な、疾患を持たない。

レッド・フラッグの兆候が全くないのであれば、症状が出始めて後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有用ではないと示されている。

根拠根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、あまり支持されない。

骨折などを見つけ出す手がかりは、高齢の年齢、ステロイドホルモンの使用、大きな怪我などである。

がんを捜し出す為のよい手がかりは、その人の既往歴である。

その他の要因を除くことができたのであれば、非特異的な腰痛を抱える人は、一般的には、原因をはっきり決めること無く、対症的に治療される。

抑うつや薬の濫用など、判断を複雑にする原因を明らかにする努力や、保険の支払いに関する討論は、役に立つ場合があります。


日本での腰痛のガイドライン。

日本の指針では、後述の状況を危険な状況と警告している。

※腰の障害の発症する
歳が20歳未満、または50歳以上。

※時間帯や
活動性に関係の無い腰痛。

※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。

※栄養失調

※痩せてくる

※広範囲に
及ぶ神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの症状が見られるケースや、よくならない神経学的な兆候が続く時や、ひどくなる症状がある場合には、画像検査をするのがベターである。

特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる時は、早期にMRIやCTの検査をするのがベストである。

椎間板の病変を診断するのには、CTよりMRIの方がやや勝っている。

脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有益です。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板障害では、多くの患者で下肢伸展挙上検査が陽性となる。

腰部椎間板造影検査は、症状のひどい腰部の痛みが継続する時に、腰の痛みの元の原因になる椎間板の損傷を探し出すのに効果的のようである。

同じ様に神経ブロック的な治療的手技が、原因の所を突き止める目的で用いられることがあります。

このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断する為に検査として利用することを支持するいくつかの科学的根拠科学的根拠ある。

その他の検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。

腰痛の訴えは、患者が、病院を訪れる非常に多い病気のうちの一つである。

大抵の場合、痛みは、2、3週間ほどしか続かずに、ひとりでに消失する風に見えます。

医学学会のアドバイスによれば、現病歴と診察結果が、腰の痛みの要因となるある特定の疾病の存在を示唆しないのならば、レントゲンやCT画像検査やMRI画像検査いらないのである。

病院に訪れる患者は、CT画像検査やMRIによる画像診断を要求する時もあるが、レッドフラッグの症候が見られないケースでは、そうした検査は不要である。

手順をしてのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、症候を改善させる作用の無い外科手術をされる可能性が大きくなり、受けるエックス線が体の細胞に悪影響を及ぼす。

腰の痛みの要因を決定できる腰の痛みは、画像診断検査の1%以下でしかない。

画像検査は、症状に関係の無い異常部分を見出して無意味な他の検査をさらに受けるように患者さんを誘導し、患者さんを不安な気持ちにする。

米国のメディケアの統計によれば、1994年から2006年までに、腰部MRI画像検査の数は、300%以上、増大した。

浜松市南区 整体 腰痛 .
浜松市中区 整体  腰痛 .
浜松市南区 整体院 ぎっくり腰 .